Influência do tempo de internação hospitalar sobre a variabilidade da frequência cardíaca pediátrica por meio de método linear / Influence of hospital stay on the variability of pediatric heart rate by linear method / Influencia de la estancia hospitalaria en la variabilidad de la frecuencia cardiaca pediátrica por método lineal

INTRODUÇÃO: A imobilização prolongada acarreta prejuízos sistêmicos que repercute diretamente em maiores agravos aos pacientes, dentre eles se encontra a redução da VFC, indicativo de maior morbimortalidade clínica. OBJETIVO: Analisar se o tempo de internação hospitalar influencia a modulação autonômica da frequência cardíaca em pacientes pediátricos. METODOLOGIA: Estudo longitudinal, quantitativo e prospectivo, realizado em uma enfermaria pediátrica. A amostra foi de pacientes entre 4 a 11 anos, ambos gêneros, internados dentro das primeiras 48 horas. A coleta iniciou após a assinatura do TCLE pelo responsável, seguida do colhimento dos dados pessoais e clínicos dos pacientes seguida da coleta da VFC, repetida no último dia de internação. A captação da VFC foi realizada pelo monitor Polar RS800CX. Os dados foram transferidos e passados por uma análise matemática no programa Kubios HRV2.2. Por fim, os dados foram tabulados e analisados pelo Microsoft Excel 2013 e software BioEstat® 5.3 respectivamente. RESULTADOS: Os valores lineares no domínio do tempo obtiveram média pré (IRR=644,7 com P=0,42; RMSSD= 46,1 com P=0,017 e SDNN=43,5 com P=0,017) e pós (IRR=656,3; RMSSD=34,8; SDNN=35,38) e no domínio da frequência média pré (LF=41,9 com P=0,013; HF=58,0 com P=0,013; LF/HF=1,03 com P=0,04) e pós (LF=52,2; HF=47,7; LF/HF=3,56). A correlação de Pearson na análise tanto de RMSSD pós x tempo de internação, quanto SDNN pós x tempo de internação demonstraram R=0,55 e R=0,59 respectivamente. CONCLUSÃO: Foi observado que o tempo de internação exerce influência negativa sobre a modulação autonômica da frequência cardíaca em pacientes pediátricos.

INTRODUCTION: Prolonged immobilization causes systemic damage that has a direct impact on greater harm to patients, among which is the reduction in HRV, indicative of greater clinical morbidity and mortality. OBJECTIVE: To analyze whether the length of hospital stay influences the autonomic modulation of heart rate in pediatric patients. METHODOLOGY: Longitudinal, quantitative and prospective study, carried out in a pediatric ward. The sample consisted of patients between 4 and 11 years old, both genders, hospitalized within the first 48 hours. The collection began after the signature of the TCLE by the guardian, followed by the collection of the patients' personal and clinical data, followed by the HRV collection, repeated on the last day of hospitalization. HRV capture was performed by the Polar RS800CX monitor. The data were transferred and passed through a mathematical analysis in the Kubios HRV2.2 program. Finally, data were tabulated and analyzed using Microsoft Excel 2013 and BioEstat® 5.3 software, respectively. RESULTS: Linear values in the time domain obtained mean pre (IRR=644.7 with P=0.42; RMSSD=46.1 with P=0.017 and SDNN=43.5 with P=0.017) and post (IRR=656.3; RMSSD=34.8; SDNN=35.38) and in the pre mean frequency domain (LF=41.9 with P=0.013; HF=58.0 with P=0.013; LF/HF=1,03 with P=0.04) and powders (LF=52.2; HF=47.7; LF/HF=3.56). Pearson's correlation in the analysis of both the RMSSD post x length of stay and the SDNN post x length of stay showed R=0.55 and R=0.59 respectively. CONCLUSION: It was observed that the length of stay has a negative influence on the autonomic modulation of heart rate in pediatric patients.

INTRODUCCIÓN: La inmovilización prolongada provoca daños sistémicos que repercuten directamente en un mayor perjuicio para los pacientes, entre los que se encuentra la disminución de la VFC, indicativa de una mayor morbimortalidad clínica. OBJETIVO: Analizar si la duración de la estancia hospitalaria influye en la modulación autonómica de la frecuencia cardiaca en pacientes pediátricos. METODOLOGÍA: Estudio longitudinal, cuantitativo y prospectivo, realizado en una planta de pediatría. La muestra consistió en pacientes entre 4 y 11 años, de ambos sexos, hospitalizados dentro de las primeras 48 horas. La recogida se inició tras la firma del TCLE por el tutor, seguida de la recogida de los datos personales y clínicos de los pacientes, seguida de la recogida de la VFC, repetida el último día de hospitalización. La captura de la VFC se realizó con el monitor Polar RS800CX. Los datos se transfirieron y pasaron por un análisis matemático en el programa Kubios HRV2.2. Finalmente, los datos fueron tabulados y analizados utilizando Microsoft Excel 2013 y el software BioEstat® 5.3, respectivamente. RESULTADOS: Se obtuvieron valores lineales en el dominio temporal medios pre (TIR=644,7 con P=0,42; RMSSD=46,1 con P=0,017 y SDNN=43,5 con P=0,017) y post (TIR=656,3; RMSSD=34. 8; SDNN=35,38) y en el dominio de la frecuencia media pre (LF=41,9 con P=0,013; HF=58,0 con P=0,013; LF/HF=1,03 con P=0,04) y polvos (LF=52,2; HF=47,7; LF/HF=3,56). La correlación de Pearson en el análisis tanto de la RMSSD post x duración de la estancia como de la SDNN post x duración de la estancia mostró R=0,55 y R=0,59 respectivamente. CONCLUSIÓN: Se observó que la duración de la estancia influye negativamente en la modulación autonómica de la frecuencia cardíaca en pacientes pediátricos.

Frecuencia y detección molecular de Gardnerella vaginalis en una institución de tercer nivel / Frequency and molecular detection of Gardnerella vaginalis in a third level institute

Resumen Antecedentes: Los padecimientos vaginales son la razón más común para que las mujeres busquen atención médica, con una prevalencia global que oscila entre el 23 y el 29% en mujeres en edad reproductiva. La vaginosis bacteriana es una de las principales causas de estos padecimientos, y el agente etiológico más frecuentemente identificado es Gardnerella vaginalis, sin embargo su diagnóstico es difícil, ya que requiere de medios artificiales selectivos enriquecidos y diferenciales. Objetivo: Determinar la frecuencia de G. vaginalis mediante la amplificación de ácidos nucleicos empleando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en muestras cervicovaginales de pacientes que asisten a un instituto de tercer nivel. Método: Se analizaron 121 muestras cervicovaginales para la detección molecular del ARN ribosomal 16S de G. vaginalis. Resultados: G. vaginalis. se detectó en 34 muestras, de estas, 23 fueron de mujeres embarazadas y 11 de no embarazadas. Conclusión: La PCR de punto final detectó tres veces más la presencia de G. vaginalis que el medio de cultivo artificial.

Abstract Background: Vaginal conditions are the most common reason for women to seek medical care, with an overall prevalence ranging from 23 to 29% in women of reproductive age. Bacterial vaginosis is one of the main causes of these conditions, and the most frequently identified etiological agent is Gardnerella vaginalis, however, its diagnosis is difficult since it requires enriched and artificial selective culture media. Objective: To determine the frequency of G. vaginalis by nucleic acid amplification using polymerase chain reaction (PCR) in cervicovaginal samples from patients attending a third level institute. Method: One hundred twenty-one cervicovaginal samples were analyzed for molecular detection of 16S ribosomal RNA from G. vaginalis. Results: G. vaginalis was detected in 34 samples, of these, 23 were from pregnant women and 11 from non-pregnant women. Conclusion: Endpoint PCR detected three times more the presence of G. vaginalis than artificial culture medium.

Vocal Demand Response to the Educational Setting Based Communication Scenarios: A Single Subject Study

Objectives: This was a single-subject study, aimed to demonstrate different vocal demand situations that are typical for primary school and teacher's vocal demand response under two acoustical conditions, with and without voice amplification, during five working days. Methods: The long-term voice dosimetry with Vocal Holter Med (PR.O. Voice Srl) was carried out on a 49-year-old female teacher with voice disorders during daily teaching activities. A sound field amplification system (SFAS) PentaClass Runa was installed in the classroom. Voice dosimetry was provided under two different acoustical conditions: without SFAS (2 days) and with SFAS (3 days). Results: Phonation time percentage, sound pressure level (SPL), SPL SD, fundamental frequency (F0), F0 SD, cycle, and distance doses were investigated in seven communication scenarios (lessons, group/individual classes, sports lessons in the gym and schoolyard, breaks, lunch breaks, and other activities). The median scores of all voice parameters differed significantly between different vocal demand contexts. The significant statistical difference in the vocal demand response was in the communication situations with and without SFAS. In addition, the number of children, reverberation time, and ambient air relative humidity impacted voice SPL and the cycle dose. Conclusions: Lessons, sports lessons held in the gym or schoolyard, breaks, and lunch breaks were considered as high vocal demand communication situations requiring higher voice intensity and fundamental frequency, higher phonation time percentage, cycle, and distance doses. Group/individual work and other teacher activities during the day, unrelated to direct work with students, were categorized as low vocal demand communication scenarios.

Objetivos: Este fue un estudio de sujeto único, cuyo objetivo fue demostrar diferentes situaciones de demanda vocal típicas de la escuela primaria y la respuesta vocal de los docentes bajo dos condiciones acústicas, con y sin amplificación de voz, durante cinco días laborables. Métodos: Se llevó a cabo dosimetría vocal a largo plazo con Vocal Holter Med (PR.O. Voice Srl) durante las actividades diarias de enseñanza en una docente de 49 años con trastornos de la voz. Se instaló un sistema de amplificación de campo sonoro (SFAS) PentaClass Runa en el aula. La dosimetría vocal se realizó bajo dos condiciones acústicas diferentes: sin SFAS (2 días) y con SFAS (3 días). Resultados: Se investigaron el porcentaje de tiempo de fonación, el nivel de presión sonora (SPL), SPL SD, la frecuencia fundamental (F0), F0 SD, ciclos y dosis de distancia en siete escenarios de comunicación diferentes (clases, clases grupales/individuales, clases de educación física en el gimnasio y el patio de la escuela, recreos, almuerzos y otras actividades). Las puntuaciones medias de todos los parámetros vocales diferían significativamente entre los diferentes contextos de demanda vocal. La diferencia estadísticamente significativa en la respuesta a la demanda vocal se observó en las situaciones de comunicación con y sin SFAS. Además, el número de niños, el tiempo de reverberación y la humedad relativa del aire ambiente afectaron al SPL de la voz y la dosis de ciclo. Conclusiones: Las lecciones, las clases de educación física en el gimnasio o el patio de la escuela, los recreos y los almuerzos se consideraron situaciones de comunicación de alta demanda vocal, que requerían una mayor intensidad y frecuencia fundamental de la voz, un mayor porcentaje de tiempo de fonación y dosis de ciclo y distancia más altas. El trabajo grupal/individual y otras actividades del profesor durante el día no relacionadas con el trabajo directo con los estudiantes se categorizaron como escenarios de comunicación de baja demanda vocal.

Estimación de Distensibilidad Dinámica Toraco-pulmonar en Modelos Neonatales de Ventilación Mecánica de Alta Frecuencia / Estimation of dynamic thoracopulmonary compliance in neonatal high-frequency mechanical ventilation models

Introducción. La ventilación de alta frecuencia (VAF) es utilizada en pacientes graves neonatales con un uso cercano al 10% del total de usuarios en ventilación mecánica (VM). Actualmente estos equipos miden volumen corriente de manera precisa, continua y rutinaria, sin embargo no hay estimaciones del comportamiento mecánico del sistema respiratorio del usuario, como lo es la distensibilidad toracopulmonar, durante el ciclo ventilatorio que sean reportadas por las pantallas de los equipos. Objetivo. Estimar distensibilidad dinámica toracopulmonar en modelos neonatales de VAF. Métodos. Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, y "wench work", donde se midió distensibilidad en VM convencional y volumen corriente (Vt) en VAF con equipo Acutronics Fabian® por 4 evaluadores independientes, en 5 tipos de pulmón de ensayo y bajo diferentes escenarios de parámetros de VAF con ajustes de presión media de la vía aérea (PMVA), amplitud, frecuencia respiratoria, tiempo inspiratorio, volumen garantizado, y tipo de circuito. Mediante suavización de regresiones locales por estimación mínima cuadrática (LOWESS) y análisis de regresión multivariada se obtuvieron los valores asociados a distensibilidad, con los que se construyeron ecuaciones de estimación de distensibilidad en VAF. Resultados. Se realizaron en total 46080 mediciones, con correlación intra e interevaluador > 0.99. La distensibilidad mediana (percentil 25; 75) de los 5 modelos pulmonares fue de 0.455 (0.3; 0.98). Se asociaron a distensibilidad, mediante modelos de regresión lineal múltiple de manera significativa, todas las variables evaluadas, salvo PMVA. Se establecieron asociaciones multivariantes crudas (R2=.311), de distensibilidad predicha por LOWESS (R2=.744) y distensibilidad predicha y variables independientes predichas por regresión lineal simple (R2=.973). Conclusiones. La distensibilidad en VAF esta determinada en pulmones de ensayos por los parámetros programados de: tipo de circuito, uso de volumen garantizado, tiempo inspiratorio, frecuencia respiratoria y amplitud, además del Vt medido. Se reporta ecuación explicativa de distensibilidad en VAF.

Background. Background: High frequency mechanical ventilation (HFV) is used in severe neonatal subjects nearly 10% of total mechanically ventilated (MV) users. Currently, this MV's mode allow to measure tidal volumen in an accurately, continuous and routinarie way in HFV, however there are non estimation to assess mechanical behavior of respiratory system during ventilatory cycle, like thoraco-pulmonary compliance, who be report in the equipment display. Objetive. To estimate thoraco-pulmonary compliance in artificial neonatal lung models in HFV. Methods. Quantitative, observational, descriptive, and wench work study, where distensibility was measured in conventional MV and tidal volume (TV) in HFV with Acutronics Fabian® equipment by 4 independent evaluators, in 5 types of test lung and under different scenarios of HFV parameters with adjustments of mean airway pressure (MAP), amplitude, respiratory rate, inspiratory time, guaranteed volume, and type of circuit. By smoothing local regressions by least quadratic estimation (LOWESS) and multivariate regression analysis, the values associated with distensibility were obtained, with this measures, equations for estimating compliance in VAF were constructed. Results. A total of 46080 measurements were made, with intra and inter-evaluator correlation coefficent > 0.99. The median compliance (25th percentile; 75) of the 5 lung models was 0.455 (0.3; 0.98). All variables evaluated, except MAP, were associated with compliance, by means of multiple linear regression models. Crude multivariate associations (R2 = .311), predicted compliance by LOWESS (R2 = .744) and predicted compliance and independent variables predicted by simple linear regression (R2 = .973) were established to estimate thoraco-pulmonary compliance. Conclusions. Compliance in VAF is determined in test lungs by the programmed parameters of: type of circuit, use of guaranteed volume, inspiratory time, respiratory frequency and amplitude, in addition to the measured Vt. An explanatory equation for distensibility in VAF is reported.

Estado de salud y frecuencia de factores predisponentes para covid-19 grave, población universitaria / Health status and frequency of predisposing factors for severe COVID-19, university population

INTRODUCCIÓN: La COVID-19 ha provocado diversas consecuencias en el mundo, actualmente se siguen estudiando sus factores predisponentes y consecuencias. El objetivo del presente estudio fue determinar el estado de salud y la frecuencia de los factores de riesgo para COVID-19 grave en estudiantes, docentes y administrativos universitarios. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal, se aplicó un cuestionario virtual. Se recopiló información epidemiológica personal y del entorno cercano, grupo sanguíneo, hacinamiento en administrativos, peso y talla. RESULTADOS: Se obtuvo la información de 209 docentes, 103 administrativos y 1556 estudiantes. En docentes el 49.52% tiene alguna enfermedad crónica, el 29% tuvo COVID-19. En administrativos, el 56.31% tiene alguna enfermedad crónica, el 29% tuvo COVID-19. En estudiantes el 30% tiene enfermedad crónica, el 24.42% tuvo COVID-19. La mayoría de los docentes tiene sobrepeso, principalmente el sexo masculino desde los 51 años. El 50% del personal administrativo presenta sobrepeso, en igual proporción en ambos sexos y a partir de 41 años. En estudiantes la mayoría tiene un estado nutricional normal, el 27,9% presenta sobrepeso, siendo mayor en el sexo femenino y en el grupo de 20 a 25 años de edad. CONCLUSIONES: Son factores frecuentes en docentes y administrativos la edad, enfermedad crónica, grupo sanguíneo diferente de 0Rh positivo y sobrepeso.

INTRODUCTION: COVID-19 has caused various consequences in the world, its predisposing factors and consequences are currently being studied. The objective of this study was to determine the state of health and the frequency of risk factors for severe COVID-19 in university students, teachers, and administrators. MATERIALS AND METHODS: Descriptive cross-sectional study, a virtual questionnaire was applied. Personal epidemiological information and information about the immediate environment, blood group, overcrowding in administrative offices, weight and height were collected. RESULTS: Information was obtained from 209 teachers, 103 administrators and 1556 students. In teachers, 49.52% have some chronic disease, 29% had COVID-19. In administrative, 56.31% have some chronic disease, 29% had COVID-19. In students, 30% have a chronic disease, 24.42% had COVID-19. Most of the teachers are overweight, mainly the male sex from the age of 51. 50% of the administrative staff is overweight, in equal proportion in both sexes and from 41 years of age. In students, the majority have a normal nutritional status, 27.9% are overweight, being higher in the female sex and in the group of 20 to 25 years of age. CONCLUSIONS: Frequent factors in teachers and administrators are age, chronic illness, blood group other than 0Rh positive, and overweight

Reactividad Cardiaca ante Evocación de Eventos Estresantes en Población Universitaria / Cardiac Reactivity to Evocation of Stressful Events in a University Population

Resumen La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) se utiliza como una señal fisiológica para evaluar la reactividad psicofisiológica al estrés. El análisis en el dominio de la frecuencia de esta señal se ha usado para describir el papel del sistema nervioso autónomo en los procesos de adaptación al estrés. Sin embargo, el uso de medidas de tendencia central para reportar los resultados de distintas poblaciones desestima las diferencias individuales en la reacción frente al estrés. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la reactividad cardiaca ante la evocación de eventos estresantes en población universitaria. Participaron 94 estudiantes de nuevo ingreso a la carrera de psicología, de dos universidades de México. Los resultados indican un decremento consistente en la banda de alta frecuencia ante la evocación de eventos estresantes, en comparación con la banda de baja frecuencia. La caracterización de la respuesta autonómica al estrés presenta dos subgrupos acoplados (co-activación y co-inhibición); y uno desacoplado. Nuestros hallazgos, ratifican la viabilidad de la banda de frecuencia alta de la VFC como un indicador estable de reactividad al estrés, y resaltan la importancia de las diferencias específicas de la actividad autonómica en la caracterización de la respuesta fisiológica al estrés.

Abstract Heart rate variability (HRV) is used as a reliable physiological signal to assess psychophysiological reactivity to stress. Frequency-domain mathematical analysis of the HRV signal provides metrics that are associated with the performance of the autonomic nervous system. However, the use of measures of central tendency to report global results in different populations underestimates individual differences in the way people react to stress and the clinical importance of this response. The objective of this research was to characterize cardiac reactivity to the evocation of stressful events in a university population. The participants were 94 new psychology students from two universities in Mexico. A psychophysiological stress assessment was performed to estimate cardiac reactivity; the evaluation consisted of the following conditions: 1) Baseline; 2) Evocation of stress; and 3) Recovery. The participants were sitting with their eyes closed and without moving during every single one of the conditions. Four subgroups were created depending on the type of cardiac reactivity to stress. The results indicate a significant consistent decrease in the high-frequency band when evoking stressful events, compared to the low-frequency band. Similar responses were observed between the low-frequency band and the high-frequency band in 60.6% of the cases, suggesting that the antagonistic autonomic balance between the two divisions of the ANS was scarce. According to the autonomic space model and the type of stress reactivity of each student, there were two subgroups characterized by co-activation and co-inhibition modes; and one subgroup characterized by uncoupled response mode. Our findings confirm the viability of the high-frequency band of HRV as a stable indicator of stress reactivity. Likewise, evidence is generated in favor of using evocative stress stimuli to assess physiological reactivity like more personal stressors. Lastly, the importance of specific differences in autonomic activity to characterize the physiological response to stress and its possible clinical utility to propose interventions and select techniques that most effectively benefit vulnerable populations are highlighted.

Recuperación aguda de la frecuencia cardíaca en una sesión de functional fitness y su relación con el consumo máximo de oxígeno

Fundamento: la frecuencia cardiaca de recuperación en esfuerzos físicos es un indicador relevante para los profesionales de la salud y el deporte. Objetivo: relacionar la recuperación aguda de la frecuencia cardíaca en una sesión submáxima de functional fitness con el consumo máximo de oxígeno en sujetos físicamente activos. Mètodos: estudio descriptivo de enfoque cuantitativo con una muestra a conveniencia conformada por 14 hombres (edad 21,32±4,36 años; masa corporal 71,42±14,68 kg; talla 1,75±0,17 m; IMC 23,01±3,61 kg/m2) y 5 mujeres (edad 22,81±3,48 años; masa corporal 65,82±8,45 kg; talla 1,56±0,21 m; IMC 21,54±1,35 kg/m2), estos realizaron en dos días separados por 48 horas una prueba maximal e incremental cardiorrespiratoria (Course-Navette) y el WOD Pukie (150 burpees en el menor tiempo posible). Se registró la frecuencia cardiaca máxima, frecuencia cardiaca de la sesión, frecuencia cardiaca de recuperación (1, 2 y 3 minutos). Se aplicaron la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y el coeficiente correlacional de Pearson (95 % de confianza y un p-valor de 0,05). Resultados: el consumo máximo de oxígeno no se relacionó significativamente en hombres (p>0,05), en el caso de las mujeres fue positivo con la frecuencia cardiaca de recuperación en todos los lapsos, pero con significación en 1 minuto (r = 0,81; p<0,05) y 3 minutos (r = 0,93; p<0,01). Conclusiones: el consumo máximo de oxígeno se relacionó positiva y significativamente con la frecuencia cardiaca de recuperación en una sesión de functional fitness en mujeres físicamente activas.

Foundation: the recovery heart rate in physical efforts is a relevant indicator for health and sports professionals. Objective: to relate the acute recovery of the heart rate in a submaximal functional fitness session with the maximum oxygen consumption in physically active subjects. Methods: descriptive study with a quantitative approach with a convenience sample made up of 14 men (age 21.32±4.36 years; body mass 71.42±14.68 kg; height 1.75±0.17 m; BMI 23 01±3.61 kg/m2) and 5 women (age 22.81±3.48 years; body mass 65.82±8.45 kg; height 1.56±0.21 m; BMI 21.54± 1.35 kg/m2), they performed a maximal and incremental cardiorespiratory test (Course-Navette) and the WOD Pukie (150 burpees in the shortest possible time) on two days separated by 48 hours. Maximum heart rate, session heart rate, and recovery heart rate (1, 2, and 3 minutes) were recorded. The Shapiro-Wilk normality test and the Pearson correlation coefficient (95% confidence and a p-value of 0.05) were applied. Results: the maximum oxygen consumption was not significantly related in men (p>0.05), in the case of women it was positive with the recovery heart rate in all periods, but with significance in 1 minute (r = 0 .81; p<0.05) and 3 minutes (r = 0.93; p<0.01). Conclusions: maximal oxygen consumption was positively and significantly related to recovery heart rate in a functional fitness session in physically active women.

Differences According to the Type of Exogenous Hyaluronic Acid and its Frequency of Infiltration in the Treatment of Temporomandibular Osteoarthritis / Diferencias Según el Tipo de Ácido Hiaurónico Exógeno y su Frecuencia de Infiltración en el Tratamiento de la Osteoartritis Temporomandibular

SUMMARY: One of the most important minimally invasive treatments today in temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ- OA) is the intra-articular exogenous hyaluronic acid (HA) injection, which has yielded good results in pain relief and improves mandibular function with few side effects. However, the effectiveness of HA continues to be controversial, partly due to the heterogeneity in the injection protocols in their molecular weight, viscosity and frequency of infiltration, among other properties. The aim of this review is to identify the differences in the histological and clinical effects of the different types of HA and the frequency of infiltration on TMJ-OA treatment. Materials and methods: A bibliographic search was performed in the PubMed, Web of Science and Scopus databases. The search was limited up to September 2022. Search terms included "osteoarthritis", "hyaluronic acid, "molecular weight", "concentration", "viscosity", "dose" and "temporomandibular", using AND/OR as Boolean terms. Results: Exogenous HA in its different molecular weights offers an improvement in histological and clinical characteristics. Apparently, low and medium molecular weight HA presents better results. No clinical studies related to the degree of HA viscosity were found. Respect to the frequency of infiltration, single injection, weekly injections for 3 weeks, weekly injections for 5 weeks and other protocols are used. However, their comparison is complex. There seems to be differences in the effects of the different HA preparations for the treatment of TMJ-OA, mainly in their molecular weight. However, the evidence remains scant.

Uno de los tratamientos mínimamente invasivos más importantes en la actualidad en la artrosis de la articulación temporomandibular (OATM) es la inyección intraarticular de ácido hialurónico (AH) exógeno, que ha dado buenos resultados en el alivio del dolor y mejora la función mandibular con pocos efectos secundarios. Sin embargo, la efectividad del AH continúa siendo controversial, en parte debido a la heterogeneidad en los protocolos de inyección en cuanto a su peso molecular, viscosidad y frecuencia de infiltración, entre otras propiedades. El objetivo de esta revisión fue identificar las diferencias en los efectos histológicos y clínicos de los diferentes tipos de HA y la frecuencia de infiltración en el tratamiento de TMJ-OA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus. La búsqueda se limitó hasta septiembre de 2022. Los términos de búsqueda incluyeron "osteoartritis", "ácido hialurónico", "peso molecular", "concentración", "viscosidad", "dosis" y "temporomandibular", utilizando AND/OR como términos booleanos. El HA exógeno en sus diferentes pesos moleculares ofrece una mejora en las características histológicas y clínicas. Aparentemente, el AH de bajo y medio peso molecular presenta mejores resultados. No se encontraron estudios clínicos relacionados con el grado de viscosidad del HA. Respecto a la frecuencia de infiltración, se utilizan inyecciones únicas, inyecciones semanales durante 3 semanas, inyecciones semanales durante 5 semanas y otros protocolos. Sin embargo, su comparación es compleja. Parece haber diferencias en los efectos de las diferentes preparaciones de HA para el tratamiento de la OA-TMJ, principalmente en su peso molecular. Sin embargo, la evidencia sigue siendo escasa.

Intervención Psicofisiológica basada en la Teoría Polivagal para Manejo del Dolor Lumbar Crónico / Psychophysiological Intervention based on the Polyvagal Theory for the Management of Chronic Low Back Pain

Resumen El dolor lumbar crónico es un padecimiento común asociado a problemas físicos y afectivos. Recientemente, Dana (2019) sugirió un conjunto de estrategias psicológicas breves, basadas en los principios de la Teoría Polivagal, para el manejo del estrés, sin embargo, su uso no se ha aplicado en el campo del dolor. El presente estudio evaluó la eficacia de un plan de tratamiento en regulación autonómica del complejo vagal ventral para la disminución de la intensidad e interferencia del dolor, así como el efecto sobre la ansiedad, la depresión y catastrofización. Mediante un estudio pre experimental, con un muestreo no probabilístico, se utilizó un diseño de medidas repetidas para evaluar los efectos de un programa breve en pacientes con lumbalgia, sobre medidas psicométricas de dolor, ansiedad, depresión y catastrofización, así como la regulación fisiológica autonómica de la Frecuencia Cardiaca y la Temperatura Periférica. Los resultados revelaron una disminución significativa (p < .05) de la interferencia del dolor del estado anímico, el trabajo, la ansiedad, depresión y la catastrofización; así como un incremento en la temperatura periférica. Esto sugiere que el tratamiento fue eficaz para el manejo de problemas afectivos de estos pacientes, y consistente con los niveles de activación fisiológica propuestos por la Teoría Polivagal.

Abstract Chronic low back pain is a common chronic pain condition, associated with physical and emotional problems. Recently, Dana (2019) suggested a set of brief psychological strategies, based on the principles of the Polyvagal Theory, for stress management in people with chronic affective problems; however, no use has not been applied in the field of pain. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of a treatment plan based on the autonomic regulation of the ventral vagal complex for the reduction of pain intensity, mood, behavioral and social interference, as well as the effect on anxiety, depression, and catastrophizing associated with pain. Through a pre-experimental study, with a non-probabilistic demonstration, a repeated measures design was obtained to evaluate the effects of a brief program in patients with low back pain, on validated psychometric measures of pain, anxiety, depression, and catastrophizing, as well as autonomic physiological regulation. Heart rate and peripheral temperature. Results revealed a significant (p < .05) decrease in pain interference from mood, work, anxiety, depression, and catastrophizing, as well as an increase in peripheral temperature. This suggests that the treatment was effective in managing the affective problems of these patients, and consistent with the levels of physiological activation proposed by the Polyvagal Theory on the affective state.

La salud auditiva de colaboradores de la Fundación Universitaria María Cano / Hearing health of employees with frequent use of headphones at the María Cano University Foundation

Introducción: La audiometría es un examen que evalúa la función auditiva con relación al tono y la intensidad. Sin embargo, la audiometría de alta frecuencia, definida como la evaluación de umbrales auditivos aéreos en el intervalo de 9 kHz a 20 kHz, es un examen complementario importante que tiene como utilidad detectar tempranamente la pérdida de audición y permite la monitorización de pacientes expuestos a situaciones, ambientes o sustancias nocivas para la salud auditiva. Esta audiometría como prueba diagnóstica permite una evaluación completa de las altas frecuencias, estableciendo así los umbrales reales de todo el rango frecuencial audible para el ser humano que va hasta 20.000 Hz con lo cual, se pueden obtener diagnósticos oportunos y diferenciales. Es por ello que las perdidas auditivas pueden ocasionar una alteración sensorial que repercute en la calidad de vida del individuo y se convierte en un tema importante de salud pública. Objetivo: Determinar el impacto que genera en la salud auditiva de los colaboradores de la Fundación Universitaria María Cano sede Medellín el uso frecuente de auriculares para el desarrollo de sus actividades laborales rutinarias. Metodología: Se planteó un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo, donde se retoman elementos que soportan la influencia del uso de auriculares en la salud auditiva de los docentes y personal colaborador de la institución. Resultados: Se realizó una caracterización sintomatológica y auditiva, aplicando el estudio a los colaboradores que tuvieren como instrumento de trabajo frecuente el uso de diademas, además se observó en todos que la audiometría tonal por sí sola no es suficiente para un diagnóstico auditivo completo

Introduction: Audiometry is a test that assesses hearing function in relation to pitch and loudness. However, high-frequency audiometry, defined as the evaluation of airborne hearing thresholds in the range of 9 kHz to 20 kHz, is an important complementary test that is useful for early detection of hearing loss and allows monitoring of patients exposed to situations, environments or substances harmful to hearing health. This audiometry as a diagnostic test allows a complete evaluation of high frequencies, thus establishing the real thresholds of the entire audible frequency range for humans that go up to 20,000 Hz, with which timely and differential diagnoses can be obtained. That is why hearing loss can cause a sensory disturbance that affects the quality of life of the individual and becomes an important public health issue. Aim: Determine the impact that the frequent use of headphones for the development of their routine work activities generates on the hearing health of the collaborators of the María Cano University Foundation, Medellín headquarters. Methodology: A quantitative study, of a descriptive type, where elements that support the influence of the use of headphones on the hearing health of teachers and collaborating staff of the institution are taken up. Results: A symptomatological and auditory characterization was carried out, applying the study to the collaborators who have the use of headbands as a frequent work instrument, in addition it was observed in all of them that the tonal audiometry alone is not sufficient for a complete auditory diagnosis

Observaciones en el mundo real sobre la efectividad del sistema flash de monitorización de glucosa en la práctica clínica en Chile / Real-world observations of the effectiveness of the flash glucose monitoring in clinical practice in Chile

OBJETIVO: Evaluar el tiempo en rango de glucosa y su asociación con otras medidas del control glicémico establecidas por el consenso internacional del tiempo en rango en usuarios de vida real del sistema flash de monitorización de glucosa FreeStyle LibreTM en Chile. MÉTODOS: Se analizaron los datos provenientes de la base de datos Freestyle Libre™ entre diciembre de 2014 y enero de 2022. Las lecturas se dividieron en 10 grupos (deciles) del mismo tamaño (cada decil contenía aproximadamente 498 usuarios) en función del tiempo en rango. Para cada decil se calculó la media de determinaciones diarias, el promedio de glucosa, la HbA1c, la desviación estándar de glucosa, el coeficiente de variación de la glucosa, el tiempo en rango, el tiempo de glucosa (porcentaje) por encima de 250 mg/dL (TA250), el tiempo de glucosa (porcentaje) por encima de 180 mg/dL (TA180), el tiempo por debajo (porcentaje) de 70 mg/dL (TB70) y el tiempo por debajo (porcentaje) de 54 mg/dL (TB54). RESULTADOS: Desde diciembre de 2014 hasta enero de 2022 hubo 4984 lectores. El grupo con el mayor tiempo en rango mostró significativamente una menor glucosa promedio que el grupo con el tiempo en rango más bajo (decil 1: media 248,3 mg/dL, decil 10: media 113,2 mg/L, diferencia ­135,1 mg/dL, p<0.05). Asimismo, el mayor tiempo en rango se asoció con una menor desviación estándar (decil 1: media 93,7mg/dL, decil 10: media 26,7mg/L, diferencia: -67,0 mg/ dL, p<0,05), menor coeficiente de variación (decil 1: media 37,8%, decil 10: media 23,3%, diferencia: -14,5%, p<0,05), menor TA250 (decil 1: media 46,5%, decil 10: media 0,2%, diferencia: -46,3%, p<0.05), menor TA180 (decil 1: media 73,9%, decil 10: media 3,8%, diferencia: -70,1%, p<0.05), menor TB70 (decil 5: mediana 6,13%, decil 10: mediana 1,70%, diferencia: -4,43%, p<0.05) y menor TB54 (decil 5: mediana 1,79%, decil 10: mediana 0,12%, diferencia: -1,67%, p<0.05). El mayor tiempo en rango se asoció también significativamente con más determinaciones diarias (decil 1: media 11,4, decil 10: media 16,6, diferencia: 5,2, p<0,05). La frecuencia media de las determinaciones entre todos los lectores fue de 14,7 determinaciones diarias. CONCLUSIONES: En los pacientes con diabetes en Chile, el empleo del sistema flash de monitorización demuestra la asociación entre el mayor tiempo en rango, la reducción de la variabilidad de la glucosa y un menor riesgo de hiperglucemias e hipoglicemias y también con un mayor compromiso.

OBJECTIVE: To evaluate glucose time in range and its association with other metrics of glucose control established by the International Consensus on TIR amongst real-life patients using the Flash Glucose Monitoring system FreeStyle LibreTM in Chile. METHODS: Data from the Freestyle Libre™ database between December 2014 and January 2022 were analyzed. Readers were divided into 10 groups (deciles) of the same size (each decile had approximately 498 users) according to time in range. For each decile of time in range, the mean of daily scans, average glucose, estimated HbA1c, glucose standard deviation, glucose coefficient of variation, time in range, glucose time (percentage) above 250 mg/dL (TA250), and glucose time (percentage) above 180 mg/dL (TA180), and the median of glucose time (percentage) below 70 mg/dL (TB70) and glucose time (percentage) below 54 mg/dL (TB54), were calculated. RESULTS: From December 2014 to January 2022, there were 4984 readers. The group with the highest TIR showed significantly lower average glucose than the group with the lowest TIR (decile 1: mean 248.3 mg/dL, decile 10: mean 113.2 mg/L, difference: ­135.1 mg/dL, p<0.05). In addition, more time in range was associated with a lower glucose standard deviation (decile 1: mean 93.7 mg/dL, decile 10: mean 26.7 mg/L, difference: -67.0 mg/dL, p<0.05), lower glucose coefficient of variation (decile 1: mean 37.8%, decile 10: mean 23.3%, difference: -14.5%, p<0.05), lower TA250 (decile 1: mean 46.5%, decile 10: mean 0.2%, difference: -46.3%, p<0.05),lower TA180 (decile 1: mean 73.9%, decile 10: mean 3.8%, difference: -70.1%, p<0.05), lower TB70 (decile 5: median 6.13%, decile 10: median 1.70%, difference: -4.43%, p<0.05) and lower TB54 (decile 5: median 1.79%, decile 10: median 0.12%, difference: -1.67%, p<0.05). Greater TIR was also associated with significantly more daily scans (decile 1: mean 11.4, decile 10: mean 16.6, difference: 5.2, p<0.05). Mean scan frequency amongst all readers was 14.7 daily scans. CONCLUSIONS: In patients with diabetes from Chile, the use of the flash glucose monitoring system demonstrates the association between greater TIR, reduced glucose variability, and reduced risk of hyperglycemia and hypoglycemia, and also its association with greater engagement.

Reflections of yoga practice on the physical performance of obese students / Reflexos da prática de ioga no desempenho físico de estudantes obesos / Reflejos de la práctica del yoga en el rendimiento físico de estudiantes obesos

ABSTRACT Introduction: Yoga practice is an activity recently implemented in the content of school physical education to guide students to participate actively in sports activities. Its impacts on the body and psychological health of students are constantly evaluated. Objective: Study the effect of yoga practice on the heart rate and cardiopulmonary capacity of obese students. Methods: 40 obese students from a high school were selected as volunteers for the experiment, randomly divided into an experimental group and a control group, with no change in location or duration of intervention between the groups. The students in the control group participated in regular school activities during physical education classes, while the experimental group performed yoga training during the same schedule. The duration was eight weeks. Results: After the experiment, the heart rate and lung function indexes of the students in the experimental group showed a statistical increase, without significant weight changes, but body fat and visceral fat were reduced, with improvement in their body composition and muscle lines. Conclusion: Yoga practice reflected a positive effect on the physical performance of obese students, positively impacting on heart rate and cardiopulmonary resistance of the students. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A prática de ioga é uma atividade recentemente implementada no conteúdo da educação física escolar com o objetivo de orientar os estudantes a participarem ativamente das atividades esportivas, e seus impactos sobre a saúde corporal e psicológica dos estudantes são constantemente avaliados. Objetivo: Estudar o efeito da prática de ioga sobre a frequência cardíaca e a capacidade cardiopulmonar dos estudantes obesos. Métodos: 40 estudantes obesos de uma escola secundária foram selecionados como voluntários para o experimento, divididos aleatoriamente em grupo experimental e grupo de controle, sem alteração de local ou duração de intervenção entre os grupos. Os alunos do grupo de controle participaram das atividades regulares da escola durante as aulas de educação física, enquanto os alunos do grupo experimental realizam treinamento de ioga durante o mesmo horário. A duração foi de 8 semanas. Resultados: Após o experimento, os índices de frequência cardíaca e função pulmonar dos alunos do grupo experimental mostraram um aumento estatístico, sem alterações significativas no peso, mas a gordura corporal e a gordura visceral foram reduzidas, com melhora de sua composição corporal e linhas musculares. Conclusão: A prática de yoga refletiu um efeito positivo sobre o desempenho físico dos estudantes obesos, repercutindo positivamente sobre a frequência cardíaca e a resistência cardiopulmonar dos estudantes. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La práctica de yoga es una actividad recientemente implementada en el contenido de la educación física escolar con el objetivo de orientar a los alumnos a participar activamente de las actividades deportivas, y sus impactos sobre la salud corporal y psicológica de los alumnos son constantemente evaluados. Objetivo: Estudiar el efecto de la práctica de yoga sobre la frecuencia cardiaca y la capacidad cardiopulmonar de estudiantes obesos. Métodos: 40 estudiantes obesos de un instituto de secundaria fueron seleccionados como voluntarios para el experimento, divididos aleatoriamente en grupo experimental y grupo de control, sin cambios en el lugar ni en la duración de la intervención entre los grupos. Los alumnos del grupo de control participaron en las actividades escolares habituales durante las clases de educación física, mientras que los del grupo experimental realizaron el entrenamiento de yoga en el mismo horario. La duración fue de 8 semanas. Resultados: Tras el experimento, los índices de frecuencia cardiaca y de función pulmonar de los alumnos del grupo experimental mostraron un aumento estadístico, sin cambios significativos en el peso, pero se redujeron la grasa corporal y la grasa visceral, con una mejora de su composición corporal y de las líneas musculares. Conclusión: La práctica de yoga reflejó un efecto positivo en el rendimiento físico de los estudiantes obesos, incidiendo positivamente en la frecuencia cardiaca y la resistencia cardiopulmonar de los estudiantes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Effects of aerobic gymnastics on heart rate variability and physical performance in male college students / Efeitos da ginástica aeróbica sobre a variação do ritmo cardíaco e do desempenho físico dos estudantes universitários masculinos / Efectos de la gimnasia aeróbica sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el rendimiento físico de estudiantes universitarios masculinos

ABSTRACT Introduction: There are many forms of physical exercise, and the traditional simple exercise can no longer meet people's increasing needs. With the rapid development of the economy, people's living standards have improved progressively. Exercise and fitness have become one of ways for people to relax and improve their quality of life. Objective: Analyze the effects of aerobic gymnastics on male college students' heart rate variability and physical performance. Methods: 10 male college students volunteered for a 6-week aerobic gym-based protocol. This paper discusses the influence of aerobic exercise on heart rate variability and physical fitness of 10 male college students through aerobic interventions for 6 weeks. Results: The HRV indexes SDNN, RMSSD, TP, HF, and LF/HF significantly differed before and after training. Conclusion: There are significant differences in the physical performance of volunteers such as grip strength, flexion of sitting posture, and sitting posture itself before and after the intervention. It is suggested that aerobic training can improve people's cardiac function and physical fitness. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Existem muitas formas de exercício físico, e a forma tradicional de exercício simples já não pode satisfazer as necessidades crescentes das pessoas. Com o rápido desenvolvimento da economia, o nível de vida das pessoas tem melhorado progressivamente. O exercício físico e a condicionamento físico tornaram-se uma das formas de as pessoas relaxarem e melhorarem a sua qualidade de vida. Objetivo: Analisar os efeitos da ginástica aeróbica sobre a variação do ritmo cardíaco e desempenho físico dos estudantes universitários masculinos. Métodos: 10 estudantes universitários masculinos foram voluntários de um protocolo baseado em ginástica aeróbica com duração de 6 semanas. Este artigo discute a influência do exercício aeróbico na variabilidade do ritmo cardíaco e na aptidão física de 10 estudantes universitários masculinos através de intervenções aeróbicas por 6 semanas. Resultados: Os índices HRV SDNN, RMSSD, TP, HF e LF/HF foram significativamente diferentes antes e depois do treino. Conclusão: Existem diferenças significativas do desempenho físico dos voluntários como força de preensão, flexão da postura sentada e da própria postura sentada antes e depois da intervenção. Sugere-se que o treino aeróbico pode melhorar a função cardíaca e a condição física das pessoas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Hay muchas formas de ejercicio físico, y la forma tradicional de ejercicio simple ya no puede satisfacer las necesidades crecientes de la gente. Con el rápido desarrollo de la economía, el nivel de vida de la población ha mejorado progresivamente. El ejercicio físico y el acondicionamiento físico se han convertido en una de las formas de relajarse y mejorar la calidad de vida de las personas. Objetivo: Analizar los efectos de la gimnasia aeróbica sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el rendimiento físico de estudiantes universitarios de sexo masculino. Métodos: 10 estudiantes universitarios se ofrecieron como voluntarios para un protocolo de 6 semanas de gimnasia aeróbica. Este artículo analiza la influencia del ejercicio aeróbico en la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la aptitud física de 10 estudiantes universitarios masculinos mediante intervenciones aeróbicas durante 6 semanas. Resultados: Los índices de HRV SDNN, RMSSD, TP, HF y LF/HF fueron significativamente diferentes antes y después del entrenamiento. Conclusión: Existen diferencias significativas en el rendimiento físico de los voluntarios como la fuerza de agarre, la flexión de la postura sentada y la propia postura sentada antes y después de la intervención. Se sugiere que el entrenamiento aeróbico puede mejorar la función cardíaca y la aptitud física de las personas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Effect of gymnastics on heart rate and physique of male college students / Efeitos da ginástica sobre a frequência cardíaca e o físico dos estudantes universitários masculinos / Efecto de la gimnasia en la frecuencia cardiaca y el físico de estudiantes universitarios varones

ABSTRACT Introduction People's living standards have gradually improved with rapid economic development, and physical exercise has become a viable alternative for people to relax and improve their quality of life. Among the forms of physical exercise, the most traditional and simplest is aerobics, despite few current studies on the physiological evidence of its adherence. Objective Evaluate the effects of aerobic gymnastics on heart rate and physique of college students. Methods 10 male college students volunteered for an experiment involving a specific aerobic gymnastics protocol over six weeks. To explore the effects of aerobic exercise on heart rate variability and physique of male college students, vital and anthropometric data were collected before and after the intervention for a statistical comparison and scientific discussion according to current literature. Results There were significant differences in heart rate variability indexes SDNN, RMSSD, TP, HF, lf/hf before and after training. Conclusion There were some significant differences in vital capacity, grip strength, flexion of sitting and standing posture after the intervention protocol. It is suggested that aerobic gymnastics training can improve cardiac function and fitness of its practitioners, especially among college students. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução O nível de vida das pessoas tem melhorado gradualmente com o rápido desenvolvimento econômico e o exercício físico tornou-se uma alternativa viável para as pessoas relaxarem e melhorarem sua qualidade de vida. Dentre as formas de exercício físico, o mais tradicional e simples é a ginástica aeróbica, apesar de poucos estudos atuais sobre as evidências fisiológicas de sua adesão. Objetivo Avaliar os efeitos da ginástica aeróbica sobre o ritmo cardíaco e sobre o físico dos estudantes universitários. Métodos 10 estudantes universitários masculinos foram voluntários para um experimento envolvendo um protocolo específico de ginástica aeróbica durante 6 semanas. No intuito de explorar os efeitos do exercício aeróbico na variabilidade do ritmo cardíaco e no físico dos estudantes universitários do sexo masculino, os dados vitais e antropométricos foram coletados antes e após a intervenção para uma comparação estatística e discussão científica segundo a bibliografia atual. Resultados houve diferenças significativas nos índices de variabilidade da frequência cardíaca SDNN, RMSSD, TP, HF, lf/hf antes e depois do treinamento. Conclusão Foram evidenciadas algumas diferenças significativas de capacidade vital, força de preensão, flexão da postura sentada e ortostática após o protocolo de intervenção. Sugere-se que o treinamento de ginástica aeróbica possa melhorar a função cardíaca e a condição física de seus praticantes, principalmente entre os estudantes universitários. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El nivel de vida de las personas ha mejorado gradualmente con el rápido desarrollo económico y el ejercicio físico se ha convertido en una alternativa viable para que la gente se relaje y mejore su calidad de vida. Entre las formas de ejercicio físico, la más tradicional y sencilla es la gimnasia aeróbica, a pesar de los escasos estudios actuales sobre las pruebas fisiológicas de su adherencia. Objetivo Evaluar los efectos de la gimnasia aeróbica sobre la frecuencia cardiaca y el físico de estudiantes universitarios. Métodos 10 estudiantes universitarios varones se ofrecieron voluntarios para un experimento que incluía un protocolo específico de gimnasia aeróbica durante 6 semanas. Con el fin de explorar los efectos del ejercicio aeróbico sobre la variabilidad de la frecuencia cardiaca y el físico de estudiantes universitarios varones, se recogieron datos vitales y antropométricos antes y después de la intervención para realizar una comparación estadística y una discusión científica según la bibliografía actual. Resultados Hubo diferencias significativas en los índices de variabilidad de la frecuencia cardiaca SDNN, RMSSD, TP, HF, lf/hf antes y después del entrenamiento. Conclusión Se evidenciaron algunas diferencias significativas en la capacidad vital, la fuerza de prensión, la flexión de sedestación y la postura ortostática tras el protocolo de intervención. Se sugiere que el entrenamiento de gimnasia aeróbica puede mejorar la función cardiaca y la forma física de sus practicantes, especialmente entre los estudiantes universitarios. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Heart rate monitoring in special training for boxers / Monitoramento de frequência cardíaca em treino especial para boxeadores / Monitorización de frecuencia cardíaca en entrenamiento especial para boxeadores

ABSTRACT Introduction Chinese boxing is an aggressive, competitive, and combative sport. During its performance, good physical fitness and a stable heart rate can determine the athletes' sports performance. Objective Study special physical training methods of Chinese boxing athletes by monitoring their heart rates. Methods The implementation period of the experiment totaled eight weeks, performed three times a week. The control group did not get any specific physical training while the experimental group received special physical training, properly protocoled. Their indices were measured before, during, and after the experiment, with classification and data analysis by Excel and SPSS software. Results The fitness data of the experimental group were significantly improved, with the heart rate more stable, corroborating the effectiveness of the special training. Conclusion The use of special physical training can optimize and better adjust the pre-existing protocol according to the athletes' real competition needs, improving the specialized physical fitness and the athletes' competitive level. It also helps stabilize the heart rate, helping athletes get better results in combat. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigating treatment outcomes.

RESUMO Introdução O boxe chinês é um esporte agressivo, competitivo e combativo. Durante a sua execução, a boa forma física e a frequência cardíaca estável podem determinar o desempenho esportivo dos atletas. Objetivo Estudar métodos especiais de treinamento físico dos atletas de boxe chinês monitorando suas frequências cardíacas. Métodos O período de implementação do experimento totalizou oito semanas, executado três vezes por semana. O grupo de controle não obteve nenhum treinamento físico específico enquanto o grupo experimental recebeu um treinamento físico especial, devidamente protocolado. Seus índices foram mensurados antes, durante e depois do experimento, com classificação e análise de dados pelos programas Excel e SPSS. Resultados Os dados de aptidão física do grupo experimental foram significativamente aprimorados, com frequência cardíaca foi mais estável, corroborando a eficácia do treinamento especial. Conclusão O uso de treino físico especial pode otimizar e ajustar melhor o protocolo pré-existente, de acordo com as necessidades reais de competição dos atletas, melhorando a aptidão física especializada e o nível competitivo dos atletas. Também auxilia na estabilização da frequência cardíaca, ajudando os atletas a obterem melhores resultados em combate. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El boxeo chino es un deporte agresivo, competitivo y combativo. Durante su ejecución, el buen estado físico y el ritmo cardíaco estable pueden determinar el rendimiento deportivo de los atletas. Objetivo Estudiar los métodos de entrenamiento físico especial de los atletas de boxeo chinos mediante la monitorización de sus frecuencias cardíacas. Métodos El periodo de aplicación del experimento fue de ocho semanas, realizado tres veces por semana. El grupo de control no obtuvo ningún entrenamiento físico específico, mientras que el grupo experimental recibió un entrenamiento físico especial, debidamente protocolizado. Se midieron sus índices antes, durante y después del experimento, con clasificación y análisis de datos mediante los programas Excel y SPSS. Resultados Los datos de aptitud física del grupo experimental mejoraron significativamente, con una frecuencia cardíaca más estable, lo que corrobora la eficacia del entrenamiento especial. Conclusión El uso del entrenamiento físico especial puede optimizar y ajustar mejor el protocolo preexistente, de acuerdo con las necesidades reales de competición de los atletas, mejorando la aptitud física especializada y el nivel competitivo de los atletas. También ayuda a estabilizar el ritmo cardíaco, ayudando a los atletas a obtener mejores resultados en el combate. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Vigilancia epidemiológica de defectos congénitos en Granma

Introducción: el Registro Cubano De malformaciones Congénitas (RECUMAC), es un programa de atención y vigilancia clínico-epidemiológico de las anomalías congénitas, el cual fue implementado en nuestro país en el año 1985, tiene un diseño de tipo caso-control, de base hospitalaria y alcance nacional, recogiendo información sobre la madre y el recién nacido, los productos de las terminaciones voluntarias de embarazo (TVE), así como factores ambientales y genéticos de interés. Objetivo: determinar la prevalencia al nacer y la frecuencia ajustada de defectos congénitos mayores. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, que implicó a los recién nacidos con defectos congénitos mayores de la provincia Granma en el período 2011-2018. Se calculó la prevalencia al nacer, la frecuencia ajustada y la tendencia de ambos, del total de los defectos estudiados para cada año, en cada municipio. Resultados: las frecuencias ajustadas de malformaciones congénitas se mantienen entre 14,4 y 15x1000 NV, excepto en los años 2012 y 2014 en que se elevó a 20 x1000 NV, los municipios Jiguaní, Yara, Bayamo, Cauto Cristo, Niquero y Buey Arriba fueron los de mayor frecuencia de anomalías congénitas, superando la media provincial, con frecuencias entre 16,13 y 23,2x1000 NV, el sistema de órganos con mayor FA de malformaciones congénitas fue el cardiovascular con 3,74x1000 NV, y según sistema de vigilancia internacional fue la hidrocefalia la malformación más frecuente con 0,92x1000 NV y 92% de TVE. Conclusiones: Las mayores tasas de malformaciones congénitas pertenecen en primer lugar al sistema cardiovascular seguidas del sistema genitourinario y el soma. El síndrome Down, la hidrocefalia, la Gastrosquisis, la Hipospadia y el labio leporino son las cinco malformaciones congénitas más frecuentes en nuestra provincia.

Introduction: the Cuban Registry of Congenital Malformations (RECUMAC), is a program of care and clinical-epidemiological surveillance of congenital anomalies, which was implemented in our country in 1985, has a case-control design, hospital-based and national scope, collecting information on the mother and newborn, the products of voluntary terminations of pregnancy (TVE), as well as environmental and genetic factors of interest. Objective: to determine the prevalence at birth and adjusted frequency of major birth defects. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted involving newborns with major congenital defects in Granma province in the period 2011-2018. The prevalence at birth, the adjusted frequency and the trend of both, of the total of the defects studied for each year, in each municipality were calculated. Results: the adjusted frequencies of congenital malformations remain between 14.4 and 15x1000 NV, except in the years 2012 and 2014 when it rose to 20 x1000 NV, the municipalities Jiguaní, Yara, Bayamo, Cauto Cristo, Niquero and Buey Arriba were the ones with the highest frequency of congenital anomalies, exceeding the provincial average, with frequencies between 16.13 and 23.2x1000 NV, the organ system with the highest AF of congenital malformations was the cardiovascular one with 3.74x1000 NV, and according to the international surveillance system, hydrocephalus was the most frequent malformation with 0.92x1000 NV and 92% of TVE. Conclusions: The highest rates of congenital malformations belong first to the cardiovascular system followed by the genitourinary system and the soma. Down syndrome, hydrocephalus, gastroschisis, hypospadia and cleft lip are the five most frequent congenital malformations in our province.

Introdução: o Registro Cubano de Malformações Congênitas (RECUMAC), é um programa de assistência e vigilância clínico-epidemiológica das anomalias congênitas, que foi implantado em nosso país em 1985, possui delineamento caso-controle, de âmbito hospitalar e nacional, coletando informações sobre a mãe e o recém-nascido, produtos de interrupções voluntárias da gravidez (TVE), bem como fatores ambientais e genéticos de interesse. Objetivo: determinar a prevalência ao nascer e a frequência ajustada dos principais defeitos congênitos. Métodos: foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal envolvendo recém-nascidos com defeitos congênitos maiores na província de Granma no período de 2011 a 2018. Foram calculadas a prevalência ao nascer, a frequência ajustada e a tendência de ambas, do total de defeitos estudados para cada ano, em cada município. Resultados: as frequências ajustadas de malformações congênitas permanecem entre 14,4 e 15x1000 NV, exceto nos anos de 2012 e 2014 quando subiu para 20 x1000 NV, os municípios de Jiguaní, Yara, Bayamo, Cauto Cristo, Niquero e Buey Arriba foram os que apresentaram maior frequência de anomalias congênitas, superando a média provincial, com frequências entre 16,13 e 23,2x1000 NV, o sistema orgânico com maior FA de malformações congênitas foi o cardiovascular com 3,74x1000 NV e, de acordo com o sistema de vigilância internacional, a hidrocefalia foi a malformação mais frequente com 0,92x1000 NV e 92% de TVE. Conclusões: As maior estaxas de malformações congênitas pertencem primeiro ao sistema cardiovascular, seguido pelo aparelho geniturinário e pelo soma. Síndrome de Down, hidrocefalia, gastrosquise, hipospádia e fenda labial são as cinco malformações congênitas mais frequentes em nossa província.

Training intensity adjustment by cardiac monitoring in young athletes / Ajuste de intensidade no treino por monitoramento cardíaco em jovens atletas / Ajuste de la intensidad en el entrenamiento mediante la monitorización cardíaca en jóvenes atletas

ABSTRACT Introduction Cardiac monitoring can provide critical information for basketball training among young athletes. Using the data collected, adjustments on exercise load increase, workouts intervals, and the recovery time for each athlete can be made. It is believed that these indexes will provide fine-tuning in quantity and quality training. Objective Explore cardiac monitoring in the sports training center of young basketball players. Methods Two male basketball players were selected, using the Polar® brand heart rate monitoring team management system, to monitor the change in heart rate between positions and in different training periods. Results The measured maximum heart rate is between 181 and 192 BPM. During training, the average heart rate of the team was 146 BPM, the intermittent heart rate was between 99 and 121 BPM, the average difference in players' heart rate recovery was 74 times. Conclusion This study proves that heart rate can be an effective monitoring indicator. The monitoring index can contribute profoundly to training among young basketball athletes, allowing coaches the adjustment of intensity and type of training with a practical evaluation method. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução O monitoramento cardíaco pode fornecer informações importantes para o treino de basquete entre jovens. Com os dados coletados, pode-se ajustar o aumento de carga de exercícios, intervalos entre treinos e tempo de recuperação de cada atleta. Acredita-se que esses indexadores poderão proporcionar um ajuste fino na quantidade e qualidade do treinamento. Objetivo Explorar o monitoramento cardíaco no centro de treinamento esportivo de jovens jogadores de basquete. Métodos Dois jogadores de basquete masculino foram selecionados, usando o sistema de gerenciamento da equipe de monitoramento de batimentos cardíacos finlandês da marca Polar®, monitorar a mudança da frequência cardíaca entre as posições e nos diferentes períodos de treinamento. Resultados A frequência cardíaca máxima medida está entre 181 BPM e 192 BPM. Durante o treinamento, a frequência cardíaca média da equipe foi de 146 BPM, a frequência cardíaca intermitente está entre 99 e 121 BPM, a diferença média de recuperação da frequência cardíaca dos jogadores é de 74 vezes. Conclusão O presente estudo comprova que a frequência cardíaca pode ser um indicador de monitoramento eficaz e o índice de monitoramento pode contribuir profundamente no aprimoramento do treino entre jovens esportistas de basquete, permitindo o ajuste de intensidade e tipo de treino pelos treinadores, com um método de avaliação eficaz. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción La monitorización cardíaca puede proporcionar información importante para el entrenamiento de baloncesto entre los jóvenes atletas. Con los datos recogidos, es posible ajustar el aumento de la carga de los ejercicios, los intervalos entre los entrenamientos y el tiempo de recuperación de cada atleta. Se cree que estos índices podrán proporcionar un ajuste fino en la cantidad y la calidad de la formación. Objetivo Explorar la monitorización cardíaca en el centro de entrenamiento deportivo de jóvenes jugadores de baloncesto. Métodos Se seleccionaron dos jugadores de baloncesto de sexo masculino y se utilizó el sistema de gestión de equipos de monitorización de la frecuencia cardíaca de la marca finlandesa Polar® para controlar el cambio de la frecuencia cardíaca entre las posiciones y en diferentes períodos de entrenamiento. Resultados La frecuencia cardíaca máxima medida está entre 181 BPM y 192 BPM. Durante el entrenamiento, la frecuencia cardíaca media del equipo fue de 146 BPM, la frecuencia cardíaca intermitente está entre 99 y 121 BPM, la diferencia media en la recuperación de la frecuencia cardíaca de los jugadores es de 74 veces. Conclusión El presente estudio demuestra que la frecuencia cardíaca puede ser un indicador de seguimiento eficaz y el índice de seguimiento puede contribuir profundamente en la mejora del entrenamiento entre los jóvenes deportistas de baloncesto, permitiendo el ajuste de la intensidad y el tipo de entrenamiento por parte de los entrenadores, con un método de evaluación eficaz. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Influence of martial arts on the physique of practicing college students / Influência das artes marciais sobre o físico dos estudantes universitários praticantes / Influencia de las artes marciales en el físico de los estudiantes universitarios practicantes

ABSTRACT Introduction The continuous practice of martial arts can lead to significant changes in the functioning of respiratory organs in the long term. This habit can improve the body's physical development, including the immune system. Objective To investigate the influence of martial arts classes on the physical fitness of college students who practice them. Methods 53 college students are evaluated. Influencing factors are martial arts dedication and training time. The experiment assesses cardiopulmonary function (cardiac function capacity, maximal oxygen consumption, blood pressure, heart rate, and other indexes). The secondary exercise stress tolerance test method was used to investigate cardiopulmonary exercise function in college students. Results 90% of the cardiopulmonary function assessment of the martial arts exercise group is excellent. The practitioners' heart rate and maximum oxygen volume are significantly higher (P<0.05). Systolic and diastolic blood pressure between the groups did not show significant changes (< 120/80mmhg). Martial arts did not change systolic, diastolic blood pressure, or heart rate in the long term. Conclusion Martial arts education has a good influence on students' physical fitness and significantly impacts students' strength and vital capacity. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução A prática contínua das artes marciais pode levar a mudanças significativas no funcionamento dos órgãos respiratórios à longo prazo. Este hábito pode melhorar o desenvolvimento físico corporal, incluindo o sistema imunológico. Objetivo Investigar a influência que as aulas de artes marciais provocam na aptidão física dos estudantes universitários que a praticam. Métodos 53 universitários são avaliados. Os fatores de influência são a dedicação às artes marciais e o tempo de treino. O experimento avalia a função cardiopulmonar (capacidade de função cardíaca, consumo máximo de oxigênio, pressão arterial, frequência cardíaca entre outros indexadores). Foi utilizado o método de prova de tolerância ao exercício de esforço secundário para investigar a função do exercício cardiopulmonar nos universitários. Resultados 90% da avaliação da função cardiopulmonar do grupo praticante de exercícios de artes marciais é excelente. A frequência cardíaca e o volume máximo de oxigênio dos praticantes são significativamente maiores (P<0,05). A pressão arterial sistólica e diastólica entre os grupos não apresentaram grandes alterações (< 120/80mmhg). As artes marciais não alteraram a pressão arterial sistólica, diastólica nem o ritmo cardíaco à longo prazo. Conclusão O ensino de artes marciais tem uma boa influência sobre a aptidão física dos estudantes além de um impacto significativo sobre a força e a capacidade vital dos estudantes. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción La práctica continuada de artes marciales puede provocar a largo plazo cambios significativos en el funcionamiento de los órganos respiratorios. Este hábito puede mejorar el desarrollo físico del cuerpo, incluyendo el sistema inmunológico. Objetivo Investigar la influencia que las clases de artes marciales ejercen sobre la aptitud física de los estudiantes universitarios que las practican. Métodos Se evaluaron 53 estudiantes universitarios. Los factores que influyen son la dedicación a las artes marciales y el tiempo de entrenamiento. El experimento evalúa la función cardiopulmonar (capacidad de la función cardíaca, consumo máximo de oxígeno, presión arterial, frecuencia cardíaca entre otros índices). Se utilizó el método de prueba de tolerancia al esfuerzo secundaria para investigar la función de ejercicio cardiopulmonar en estudiantes universitarios. Resultados El 90% de la evaluación de la función cardiopulmonar del grupo de ejercicios de artes marciales es excelente. La frecuencia cardíaca y el volumen máximo de oxígeno de los practicantes es significativamente mayor (P<0,05). La presión arterial sistólica y diastólica entre los grupos no mostró cambios importantes (< 120/80mmhg). Las artes marciales no modificaron la presión arterial sistólica y diastólica ni la frecuencia cardíaca a largo plazo. Conclusión La educación en artes marciales tiene una buena influencia en la aptitud física de los alumnos, además de un impacto significativo en la fuerza y la capacidad vital de los mismos. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Prácticas de autocuidado al momento de comprar víveres y frecuencia de consumo de alimentos en tiempos de pandemia por COVID-19 de familias de la ciudad de La Paz y El Alto, 2021 / Self-care practices when buying grocery and frequency of food consumption during the COVID-19 pandemic of families in the city of La Paz and El Alto, 2021

OBJETIVO: determinar las prácticas de autocuidado al momento de comprar víveres y frecuencia de consumo de alimentos en tiempos de pandemia por COVID-19 de familias de la ciudad de La Paz y El Alto, 2021. MATERIALES Y MÉTODO: se llevó a cabo un estudio descriptivo observacional serie de casos, 179 adultos de la ciudad de El Alto y 237 de la ciudad de La Paz. Se utilizó una encuesta de frecuencia de consumo de alimentos y para describir las prácticas de autocuidado al momento de comprar víveres se tomó como criterio las recomendaciones para la compra de víveres según la OMS ante el COVID-19. RESULTADOS: el 42.5% tienen un consumo menos de 2 porciones de verduras y frutas, el 38.5% de la ciudad de El Alto y el 36.7% de la ciudad de La Paz tienen una frecuencia diaria de consumo de verduras y frutas. El 24.6% manifiestan rara vez haber consumido palta, el 35.8% consume pescado de 1 a 3 veces al mes. El 35.2% declaran evitar aglomeraciones cuando va al mercado o tiendas para la compra de alimentos. El 66% lleva desinfectante y uso de mascarilla para ir al mercado o tienda. El 60.9% siempre se lava las manos y realiza desinfección de alimentos cuando regresa del mercado o tienda. CONCLUSIONES: A medida que avanza la edad la cantidad de fruta, verduras, frutos secos, prebióticos y probióticos se consume menos. Algunas medidas de bioseguridad al momento de comprar alimentos no se cumplen.

OBJECTIVE: to determine the self-care practices when buying groceries and the frequency of food consumption in times of the COVID-19 pandemic of families in the city of La Paz and El Alto, 2021. MATERIALS AND METHOD: a descriptive observational case series study was carried out, 179 adults from the city of El Alto and 237 from the city of La Paz. A food consumption frequency survey was used and to describe self-care practices when buying groceries, the recommendations for the purchase of groceries according to the WHO against COVID-19 were taken as criteria. RESULTS: 42.5% have a consumption less than 2 servings of vegetables and fruits, 38.5% of the city of El Alto and 36.7% of the city of La Paz have a daily frequency of consumption of vegetables and fruits. 24.6% say they have rarely consumed avocado, 35.8% consume fish 1 to 3 times a month. 35.2% state that they avoid crowds when they go to the market or stores to buy food. 66% carry disinfectant and wear a mask to go to the market or store. 60.9% always wash their hands and disinfect food when they return from the market or store. CONCLUSIONS: as age advances, the amount of fruit, vegetables, nuts, prebiotics and probiotics is consumed less. Some biosecurity measures when buying food are not followed.

Litiasis vesicular: prevalencia y evolución post operatoria en una población pediátrica hospitalaria

Introducción: La litiasis vesicular en la infancia no es frecuente, pero ha ido en aumento, por causas diversas, como un mayor índice de sospecha por parte del médico, la identificación de factores de riesgo, mayor supervivencia de niños con enfermedades que predisponen a la litiasis biliar entre otros. Objetivo: Describir la prevalencia, características clínicas y evolución post operatoria de lalitiasis vesicular en los pacientes de 0 a 18 años en un hospital pediátrico. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Pacientes con edad de 0 a 18 años de edad con diagnóstico de litiasis vesicular, que acudieron al Hospital Pediátrico Niños de Acosta Ñu, en el periodo 2015-2020 fueron incluidos. Variables estudiadas edad, sexo, procedencia, factores de riesgo, tiempo de evolución, IMC, tiempo de internación, síntomas, método de diagnóstico, tratamiento, complicaciones. Los datos se analizaron en SPSS utilizando estadística descriptiva. El protocolo fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Ingresaron 81 pacientes, con edad de 12.4± 4 años. El 61.7% era de sexo femenino. El 52% de las mujeres presentaron factores de riesgo, así como el 70.9% de varones (p=0.14). Presentó dolor abdominal el 87.6%. La ecografía abdominal fue el método de diagnóstico. El tratamiento más frecuente fue quirúrgico, por cirugía vía laparoscópica en el 95.1%. El período de internación de los pacientes fue de 4 ± 13 días y posterior a la cirugía fue de 1 ± 1.3 días. Conclusión: La prevalencia de litiasis vesicular en la población pediátrica fue de 0.6%, con predominio del sexo femenino. La mayoría de los pacientes tenían algún factor de riesgo, siendo predominante la obesidad. El diagnóstico fue realizado mediante la ecografía abdominal. El tratamiento más frecuente fue el quirúrgico, vía laparoscópica, con buenos resultados obtenidos.

Introduction: Gallbladder lithiasis in childhood is not frequent, but the diagnosis frequency has been increasing, some of the reasons for this include a higher index of suspicion on the physician's part, identification of risk factors for the condition, higher survival rates of children with diseases that predispose to gallstones. Objective: To describe the prevalence, clinical characteristics and postoperative course of gallbladder lithiasis in patients from 0 to 18 years of age in a pediatric hospital. Materials and Methods: This was a retrospective, cross-sectional, descriptive study. Patients aged 0 to 18 years with a diagnosis of gallbladder lithiasis, who presented to the Acosta Ñu Children's Hospital, during 2015-2020 were included. Variables studied: age, sex, place of residence, risk factors, evolution time, BMI, hospitalization stay, symptoms, diagnostic method, treatment and complications. Data were analyzed in SPSS using descriptive statistics. The protocol was approved by the hospital ethics committee. Results: 81 patients were included, with an average age of 12.4 ± 4 years. 61.7% were female. 52% of females had risk factors, as well as 70.9% of males (p=0.14). 87.6% presented abdominal pain. Abdominal ultrasound was the most frequent diagnostic method used. The most frequent treatment was laparoscopic surgery, in 95.1%. The average hospitalization duration of the patients was 4 ± 13 days and the average postoperative period was 1 ± 1.3 days. Conclusions: The prevalence of gallbladder lithiasis in the pediatric population was 0.6%, with a predominance of females. Most of the patients had some risk factor, obesity being the most predominant. The diagnosis was made by abdominal ultrasound. The most frequent treatment was laparoscopic surgery, with good results obtained.